Carências de planos de saúde: por que você deve contratar um plano preventivo?

Você sabe o que são as carências de planos de saúde? São os períodos mínimos que você precisa esperar para poder usar os serviços e procedimentos cobertos pelo seu plano, depois de contratá-lo. Esses períodos variam de acordo com o tipo de plano, a operadora e a regra da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

As carências existem para proteger as operadoras de saúde, que precisam garantir a sustentabilidade financeira dos planos e evitar fraudes ou abusos por parte dos beneficiários. Por exemplo, se alguém contrata um plano de saúde apenas para fazer uma cirurgia ou um tratamento caro, e depois cancela o plano, isso pode prejudicar o equilíbrio econômico do sistema.

Por isso, é muito importante que você contrate um plano de saúde de maneira preventiva, e não para tratamento. Assim, você evita surpresas desagradáveis na hora de usar o seu plano, e garante a sua saúde e a de sua família.

O que são os tipos de planos de saúde?

Os planos de saúde podem ser classificados em diferentes tipos, de acordo com a forma de contratação, a abrangência geográfica, a segmentação assistencial, e a rede credenciada. Veja a seguir os principais tipos de planos de saúde:

• Planos individuais ou familiares: são aqueles contratados diretamente pelo beneficiário, ou por um grupo familiar, junto à operadora de saúde. Esses planos têm reajustes regulados pela ANS, e podem ter carências maiores do que os planos coletivos.
• Planos coletivos: são aqueles contratados por uma pessoa jurídica, como uma empresa, um sindicato, ou uma associação, em benefício de um grupo de pessoas vinculadas a ela. Esses planos têm reajustes negociados entre a operadora e a pessoa jurídica, e podem ter carências menores do que os planos individuais.
• Planos com abrangência nacional: são aqueles que permitem ao beneficiário usar os serviços e procedimentos cobertos em qualquer região do país, sem restrições. Esses planos costumam ter mensalidades mais altas do que os planos com abrangência regional.
• Planos com abrangência regional: são aqueles que limitam o uso dos serviços e procedimentos cobertos a uma determinada área geográfica, como um estado, uma cidade, ou um bairro. Esses planos costumam ter mensalidades mais baixas do que os planos com abrangência nacional.
• Planos com segmentação ambulatorial: são aqueles que cobrem apenas os serviços e procedimentos realizados em consultórios ou clínicas, sem internação hospitalar. Esses planos costumam ter mensalidades mais baixas do que os planos com segmentação hospitalar.
• Planos com segmentação hospitalar: são aqueles que cobrem os serviços e procedimentos realizados em hospitais, com ou sem obstetrícia. Esses planos costumam ter mensalidades mais altas do que os planos com segmentação ambulatorial.
• Planos com segmentação odontológica: são aqueles que cobrem apenas os serviços e procedimentos relacionados à saúde bucal, como consultas, exames, tratamentos, e cirurgias. Esses planos podem ser contratados isoladamente ou em conjunto com outros planos de saúde.
• Planos com rede credenciada própria: são aqueles que permitem ao beneficiário usar apenas os serviços e procedimentos oferecidos pela própria operadora de saúde, ou por parceiros conveniados. Esses planos costumam ter mensalidades mais baixas do que os planos com rede credenciada ampla.
• Planos com rede credenciada ampla: são aqueles que permitem ao beneficiário usar os serviços e procedimentos oferecidos por uma grande variedade de prestadores de saúde, como hospitais, clínicas, laboratórios, etc. Esses planos costumam ter mensalidades mais altas do que os planos com rede credenciada própria.

Quais são os prazos de carência dos planos de saúde?

Os prazos de carência dos planos de saúde são definidos pela ANS, e podem variar de acordo com o tipo de plano, a operadora e a modalidade de contratação (nova ou portabilidade). Em geral, os prazos são os seguintes:

• 24 horas para urgência e emergência;
• 300 dias para parto a termo;
• 180 dias para os demais casos, como consultas, exames, internações, cirurgias, etc.

No entanto, algumas operadoras podem oferecer prazos menores ou isenção de carência para alguns serviços ou procedimentos, como forma de atrair novos clientes ou fidelizar os antigos. Essas são as chamadas carências reduzidas, que geralmente são promocionais e têm condições específicas para serem aplicadas.

Como escolher um plano de saúde com carências reduzidas?

Se você está pensando em contratar um plano de saúde, e quer aproveitar as vantagens das carências reduzidas, é preciso ficar atento a alguns detalhes. Antes de fechar negócio, você deve:

• Comparar as opções de planos e operadoras disponíveis no mercado, levando em conta o custo-benefício, a rede credenciada, a abrangência geográfica, a cobertura assistencial, a reputação da empresa, etc.
• Verificar as condições e os requisitos para ter acesso às carências reduzidas, como o tempo de permanência no plano, a forma de pagamento, a documentação necessária, etc.
• Ler atentamente o contrato e o manual do beneficiário, e tirar todas as suas dúvidas com o corretor ou a operadora, para evitar mal-entendidos ou problemas futuros.

Quais são as vantagens de contratar um plano de saúde preventivo?

Contratar um plano de saúde preventivo significa que você está cuidando da sua saúde e da de sua família, antes que algum problema grave aconteça. Ao fazer isso, você tem diversas vantagens, como:

• Acesso a serviços e procedimentos de qualidade, que podem prevenir ou tratar doenças, melhorar a sua qualidade de vida, e aumentar a sua expectativa de vida.
• Economia de tempo e dinheiro, pois você evita gastar com tratamentos caros, demorados, e muitas vezes ineficazes, que podem comprometer o seu orçamento e o seu bem-estar.
• Tranquilidade e segurança, pois você sabe que pode contar com o seu plano de saúde em qualquer situação, sem ter que se preocupar com as carências ou as limitações do sistema público de saúde.

Conclusão

Contratar um plano de saúde é uma decisão importante, que envolve a sua saúde e a de sua família. Por isso, é fundamental que você faça isso de forma consciente e planejada, e não apenas para resolver um problema imediato.

As carências de planos de saúde são um fator que você deve considerar na hora de escolher o seu plano, pois elas podem limitar o seu acesso aos serviços e procedimentos que você precisa. Porém, existem opções de planos com carências reduzidas, que podem facilitar a sua vida e a de sua família.

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